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主治医意見書をスムーズに作成するための「事前チェックリスト」について
介護保険の申請準備
【保存版】主治医意見書をスムーズに作成するための「事前チェックリスト」
介護保険の申請に欠かせない「主治医意見書」。
診察室で急に聞かれて「えーっと…」と戸惑わないために、ご自宅で事前に確認しておきたいポイントをまとめました。
ご本人やご家族の「今のありのまま」を伝えるためのガイドとしてご活用ください。
1基本的な体格と変化
まずは健康のバロメーターである体格についてです。
利き腕
身長・体重
身長： cm ／
体重： kg
半年間の体重変化
ポイント：急激な減少は、栄養状態や隠れた病気のサインになるため重要です。
2お身体の気になる症状（麻痺・痛みなど）
お医者様が身体機能を判断する材料になります。「どの程度、日常生活に困っているか」をイメージしてチェックしてください。
麻痺がある部位
（麻痺の程度）
あてはまる症状（部位と程度）
| 筋力の低下 | 部位： | 程度： |
| 関節の固まり(拘縮) | 部位： | 程度： |
| 関節の痛み | 部位： | 程度： |
ふるえ・不随意運動
床ずれ・皮膚トラブル
程度：
その他皮膚疾患：
3日常生活の動き（ADL）
「できる・できない」だけでなく、「普段どうしているか」を基準に選びます。
| 外を歩く |
|
|---|---|
| 車いす |
|
| 杖・装具 |
|
| 食事 |
|
4栄養状態と食事の注意点
現在の栄養状態
食事で困っていること・注意点
例：むせやすい、刻み食が必要、食欲がない、水分をとりたがらない…など
5認知能力・意思の伝達
短期記憶（直近の出来事）
日常の意思決定能力
自分の意思を伝える能力
6過去14日以内に受けた医療
※該当するものすべてチェックしてください
備考・特記事項
7今後心配なこと（リスク管理）
今後のケアプランを立てる上で大切です。「今は大丈夫だけど、これからが心配」というものにもチェックを入れておきましょう。